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生育保险扩面男女职工都将参保

更新时间:2013-07-23 16:31:00点击次数:9257次
生育保险扩面男女职工都将参保


日前,国务院法制办公布《生育保险办法(征求意见稿)?#32602;?#20197;下简称《征求意见稿?#32602;?#20844;开征求公众意见。《征求意见稿》一经发表便引起社会各界的极大关注,为此,记者采访了河北三和时代律师事务所律师牛守强、徐楠,对其进行解读。

参保范围扩大

1994年12月颁布的《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号),生育保险的参保范围只涉及当地城镇职工。此后18年,这项涉及生育保险的部委规章一直未作修改。各地方也按照这一规定制定了相应的地方法规。2011年7月,我国社保法的实施,明确了社会保险的普惠性质,作为社保法的配套法规,《征求意见稿》中生育保险的覆盖范围不再仅限城镇职工,明确为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织及其职工或者雇工,应当参加生育保险者覆盖范围的扩大,将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。

缴费比例降低

值得注意的是,此次《征求意见稿》中,对于生育保险的缴费比例也做了较大调整。《征求意见稿?#35775;?#30830;,生育保险的缴费比例?#35805;?#19981;超过0.5%,比?#20013;?#30340;1%左右,降低了?#35805;搿?/span>

《征求意见稿?#35775;?#30830;,参加生育保险,用人单位缴纳参保费,职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费,按照本单位职工工资总额的一定比例计算,缴费比例?#35805;?#19981;超过0.5%,具体缴费比例由各地根据?#23548;是?#20917;确定。由此,企业缴费减负了?#35805;搿?/span>

人社部特别提出,为?#34892;?#25511;制企业的缴费负担,地方生育保险的缴费比例如果超过0.5%,要报人社部备?#28014;?/span>

男女职工都将参保

在明确扩大参保覆盖范围的同?#20445;?#24449;求意见稿》特别说明,作为社会保险,单位必须为职工缴纳。如果未缴纳,职工生育保险待遇由单位承担。

人社部统计,截至2012年9月,全国生育保险参保人数1.5亿人。相比其他各类社保,参保人群规模相对较小。?#23548;?#20013;,单位不给职工缴纳生育保险?#21335;?#35937;并不少见。

为了让这项社保福利真正落实,此次《征求意见稿》规定,用人单位不依法为职工缴纳生育保险,造成职工不能享受生育保险待遇?#27169;?#29992;人单位不仅支付相关待遇费用,同?#20445;?#36824;要面对社保滞纳金的处罚。

此外,《征求意见稿》中规定?#27169;?#29992;人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳生育保险费,职工个人不缴费。”以单位工资总额作为缴费基数,表明单位无论招用男、女职工,都要依法参加生育保险,体现了生育不单是女职工个人的事情,而是一个家庭乃至社会责任的理念,特别是在女性就业比男性更为困难的背景下,通过建立生育保险制度实现风险共担,有利于均衡用人单位之间的生育成本负担,有利于消除就业性别歧视,保?#32454;?#22899;平等就业的权利。

孕期有望享生育保险

?#20013;?#30340;生育保险政策规定,生育保险待遇包括生育医?#21697;?#29992;补贴,主要是指生育的医?#21697;?#29992;,而《征求意见稿?#35775;?#30830;了生育保险待遇包括生育医?#21697;?#29992;和生育津贴。《征求意见稿》规定的生育医?#21697;?#29992;指的是女职工在孕产期内因怀?#23567;⒎置?#21457;生的医?#21697;?#29992;,包括诊治妊娠合并症、并发症的医?#21697;?#29992;。由此可以看出,《征求意见稿》中生育医?#21697;?#29992;的范围明显扩大了。

?#21491;?#23398;角度,诊治妊娠合并症、并发症的医?#21697;?#29992;应该属于生育医?#21697;?#33539;畴,将这部分医?#21697;?#29992;纳入生育保险政策范围,有利于生育女性权益保护。

待遇领域拓宽

《征求意见稿》规定,参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医?#21697;?#29992;,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准?#27169;?#30001;生育保险基金支付。需急诊、抢救?#27169;?#21487;在非协议医疗服务机构就医。

此外,《征求意见稿》还明确,参加生育保险的人?#20445;?#22914;果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医?#21697;?#29992;结算范围和标准,由各地区根据当地?#23548;是?#20917;制定。

同?#20445;?#24449;求意见稿》对于生育保险待遇领域也做了相应的说明——为了保证生育医?#21697;?#30340;及时支付、方便参保人?#20445;?#25311;规定相关费用,由社保机构与协议医院直接结算。

律师建议

生育保险扩面需配套保障机制

牛守强、徐楠律师表示,《征求意见稿》中很多内容有利于生育女性,但其中有部分规定还需要继续论证和完善。

就生育津贴而言,《征求意见稿》规定,生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育?#36136;?#20241;假期间获得的工?#24066;?#34917;偿,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准?#21697;ⅰ!?#25353;照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准?#21697;ⅰ保?#24847;味着不论工资多少,只要是同一个单位的员工,都按一个标准发?#29275;?#36825;势必出现生育津贴“大锅饭”现象,并且由于统计口径不统一,操作上也很容易发生争议。

此外,生育女性在工作地缴费,之后在异地生育,缴费地和就诊地不在同一个地方,发生的生育医?#21697;?#29992;需要回到工作地才能报销。《征求意见稿?#35775;?#26377;对异地缴费、异地生育的操作问题作出规定,容易造成生育医?#21697;?#29992;异地报销难的问题。

《征求意见稿》还规定若企业不给员工缴纳生育保险,其生育费用将由用人单位承担,但?#23548;?#19978;职工与单位之间的话语权并不对等,而且用人单位完全可以在招聘?#26041;?#35774;置门槛规避参保成本,《征求意见稿》中对职工权利的简单加强,反而可能会将其推向更加不利之境。因此,包括生育保险在内的各类社会保险制度要想实现真正意义上的全覆盖,还需要打通各种隐性的门槛限制。

生育保险的扩容扩面,需要?#20449;?#22871;的保障?#22270;?#30563;机制。

(编辑:vncvnc)
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